Benmineraltätheten i ryggraden och höften mättes med DXA
Noggrannheten hos DXA vid mätning av olika anatomiska delar av människokroppen varierar [4-7].Noggrannheten för DXA vid mätning av ryggraden är 0,5%~2%, men vanligtvis >1%.Höftens noggrannhet är 1% ~ 5%, med lårbenshalsen och den stora rotorn (1% ~ 2%) är överlägsen avdelningens triangel (2,5% ~ 5%) (4, 6, 8).Trots det höga innehållet av spongiöst ben i Wards triangel och dess höga känslighet för förändringar i BMD [9], begränsar dess dåliga noggrannhet på grund av dess lilla projektionsyta och provtagnings- och repeterbarhetsfel dess kliniska tillämpning.För att minimera inverkan av skanningsposition på noggrannheten när man utförde DXA-mätningar, böjdes höfterna och knäna på ett stöd för att tillåta ryggraden att vara sann på plattformen för att minska ländryggens lordos under bestämning av BMD i anteroposterisk ländryggsposition (posteroposteric PA).Under höftskanningen var låret något abduktion och pronerat, och med hjälp av en postural fixeringsanordning placerades lårbenshalsen parallellt med scanningsbordet för att undvika ökad BMD på grund av förkortning av lårbenshalsen (minskad volym för densamma innehåll av benmineral).Vid bestämning av höft-BMD med DXA kan olika benpositioner orsaka betydande fel, allt från 0,9 % till 4,5 % för lårbenshalsen, 1,0 % till 6,7 % för Wards triangel och 0,4 % till 3,1 % för större trochanter [6].Därför, när DXA skannar höften, kommer korrekt hållning att minska felet avsevärt, vilket är nyckeln till att säkerställa god precisionsvinkel.
Om resultaten av höft-BMD mätt med DXA inte överensstämmer med kliniska manifestationer, bör en sådan utföras
Författaren bör kontrollera om skanningspositionen är korrekt;Å andra sidan bör läkare överväga inverkan av skanningsposition på BMD.Förutom påverkan av position på DXA-mätningens noggrannhet kan andra orsaker också påverka mätresultaten.Spinal inriktning bestämdes med DXA.
Spinal BMD definieras som densiteten av hela kotkroppsområdet, inklusive kotkroppen och bågen (kortikalt ben till spongiöst benförhållande 50:50), aortaförkalkning, degenerativ artros, osteopantogen ryggradsprocess, kallus och kompressionsfrakturer, som alla bidra till ökad bentäthet.Degenerativa förändringar såsom hyperosteoplasi är dock mycket vanliga hos äldre över 70 år, med en prevalens på mer än 60 %, vilket begränsar det praktiska och känsliga för DXA-ryggradsortotopmätning hos den äldre befolkningen.Förekomsten av osteoporos är hög och allvarlig hos medelålders och äldre personer
Det är en vanlig ålderdomssjukdom som hotar hälsan hos medelålders och äldre människor.För att eliminera påverkan av ovanstående faktorer, utvecklingen av DXA lumbal lateral scanning-teknologi (1121, den tidiga DXA-skannern för annan lumbal scanning, är sjukdomen benägen att bibehålla skanningens position, vilket är
Påverkade noggrannheten, som var 2,8% till 5,9%!
Samtidigt för vissa sjukdomar
Människor, särskilt de med svår osteoporos, har svårt att vända sig.
Under de senaste åren har DXA-skannern använt solfjäderformad strålroterande "C"-formad armskanning, vilket tillåter sjukdom
Ryggradens BMD mättes anteroposteriskt i ryggläge och C-armsskannern roterades 90°
Patienten kan mätas med DXA i sidoläge av rykteskolonnen utan att röra sig
Noggrannheten för lateral mätning var 1,6 % hos normala försökspersoner och 2 % hos patienter med osteoporos.Den ideala laterala DXA-mätningen bör analysera BMD för 4 ländkotor (L1-L).L1 och L4 kan dock vara täckta av revben och L4 överlappas uppenbarligen av bäckenbenet.För vissa patienter kan endast L3 BMD analyseras.ROIS (intressant region) kan också placeras i mitten av kotkroppen som är rik på spongiöst ben (kortikalt ben/spongiöst benförhållande på 10:90), vilket gör DXA-mätningar mer känsliga för förändringar i BMD i sidled än i frontal vy. .Lateral DXA används till friska försökspersoner med kolumnär osteoporos (kotkompressionsfrakturer)
Skillnaden mellan förlust av benmassa orsakad av kortikosteroider är bättre än för PA-DXA, vilket förbättrar förmågan att skilja kotfrakturer från icke-frakturer [15].Även om DXA har gjort stora framsteg när det gäller att mäta spinal BMD.Men för skolios, svår puckelrygg och onormal ryggradssegmentering [4,61] är driften av DXA-skanning svår, vilket påverkar noggrannheten i DXA-bestämningen och begränsar den kliniska tillämpningen av DXA.Ytterligare studier behövs för att jämföra den "volymetriska" BMD (mg/cm3) beräknad genom kombinerade frontala och laterala DXA-mätningar med QCT-metoden.
Bestämning av underarms BMD och kroppssammansättning med DXA
DXA används alltmer för att bestämma underarms BM[17].BMD-mätningar utfördes i den distala radien (cancellous predominans), mitten och mitten och distala tredjedelen av radien (kortikal dominans) med patienten sittande på en stol intill skanningsplattformen med underarmen placerad på plattformen och handen fixerad på plattformen med främre rotation.Bendensitometri för hela kroppen kan också utföras.Detta ger en systematisk jämförelse av BMD för hela kroppen och lokal BMD.Att analysera och utforska sambandet mellan systemisk BMD och lokal BMD, och ta reda på det känsliga stället för bentätometri, för att ge det bästa valet för läkare.Noggrannheten för BMD-mätning av hela kroppen är 3 % till 8 %.19] Noggrannheten för underarmens BMD är 0,8 %-13 %.Eftersom noggrannheten för DXA helkropps-BMD är mindre än för andra delar, är benet tunt
Lös är i allmänhet inte den föredragna skanningsplatsen för diagnos.Resultaten av helkroppsskanning analyserades med hjälp av mjukvaruinformationssystem för lämpliga mänskliga vävnader (mager muskel- och fettmassa), och resultaten av kroppssammansättningsbestämning erhölls med DXA.Korrelationen mellan resultaten av kroppssammansättningsbestämning och andra indirekta viktmätningsmetoder var god.Det är ett viktigt område som kan studeras vidare.
Posttid: 2022-aug-10